Поставили коронку, и зуб ноет, реагирует на горячее или начал болеть через несколько месяцев? Разобраться в причинах поможет специалист — в «СМ-Клиника» https://www.sm-stomatology.ru/about/articles/bolit-zub-pod-koronkoy-chto-delat/ подробно объясняют, почему возникает боль под коронкой и как ее устранить.
Зачем нужна коронка и как она влияет на зуб
Коронка — это колпачок, которым накрывают поврежденный зуб. Она защищает его от разрушения, возвращает способность жевать и выглядит естественно. Устанавливают коронку, когда зуб сильно разрушен кариесом, треснул или после удаления нерва стал хрупким.
Перед установкой зуб обтачивают. Снимают от 1,5 до 2 миллиметров эмали и дентина со всех сторон, чтобы коронка плотно села. Если зуб живой, обточка может быть чувствительной — нервные окончания в дентине реагируют на вибрацию бормашины. Поэтому часто делают анестезию. Если нерв уже удалили, вы ничего не почувствуете.
Первые дни после установки: что нормально, а что нет
Нормальные ощущения:
-
Легкая чувствительность при накусывании первые 2–3 дня. Зуб привыкает к новой нагрузке.
-
Ощущение инородного тела во рту. Мозг адаптируется к изменению формы зуба примерно за неделю.
-
Небольшая болезненность десны вокруг коронки, если ее край касается слизистой.
Эти симптомы постепенно исчезают. Если через неделю дискомфорт не прошел или стал сильнее — это сигнал вернуться к врачу.
Тревожные симптомы:
-
Острая боль при накусывании или спонтанная пульсирующая боль.
-
Отек десны, покраснение, выделение гноя.
-
Неприятный запах изо рта, который не устраняется чисткой.
-
Подвижность коронки или ощущение, что она «играет».
-
Боль при надавливании на десну рядом с коронкой.
Эти признаки указывают на осложнения, которые требуют немедленного вмешательства.
Почему может болеть зуб под коронкой
Выделяют несколько причин:
-
Некачественная подготовка каналов. Если перед фиксацией коронки удаляли нерв, каналы должны быть запломбированы до самой верхушки корня. Недопломбировка даже на 1–2 миллиметра создает пустоту, где размножаются бактерии. Через несколько месяцев развивается воспаление у верхушки корня — периодонтит. Зуб начинает болеть при надкусывании, появляется отек.
-
Перфорация корня. Во время обработки каналов инструмент может случайно проткнуть стенку корня. Через отверстие инфекция попадает в окружающие ткани. Боль возникает не сразу — иногда через год после установки коронки.
-
Обломок инструмента в канале. Если фрагмент файла остался в канале, он мешает качественной пломбировке. Инфекция развивается в незаполненной части, и зуб воспаляется.
-
Рецидив кариеса. Коронка закрывает зуб не герметично, если ее край неплотно прилегает к шейке или есть микрозазоры. Туда проникают бактерии, и под коронкой снова начинается кариес. Зуб реагирует на сладкое, холодное, а затем начинает болеть постоянно.
-
Завышенная коронка. Если коронка чуть выше соседних зубов, на нее приходится избыточная нагрузка при жевании. Связки, удерживающие зуб в челюсти, перегружаются и воспаляются. Возникает боль при накусывании.
Первая помощь при боли
Прополощите рот теплым раствором соды (чайная ложка на стакан воды). Это снимает отек и вымывает бактерии. Примите обезболивающее — ибупрофен или парацетамол согласно инструкции.
Не прикладывайте горячее к щеке. Тепло усиливает воспаление и может привести к абсцессу. Холодный компресс на 10 минут поможет уменьшить отек.
Избегайте жевания на больной стороне. Не ковыряйте зуб зубочисткой и не давите на него языком — можно усилить воспаление или расшатать коронку.
Эти меры дают временное облегчение. Они не лечат причину, а только снимают симптом. Визит к стоматологу откладывать нельзя — чем раньше начнете лечение, тем больше шансов сохранить зуб.
Что сделает врач
Сначала доктор осмотрит коронку и десну вокруг нее. Постучит по зубу инструментом, чтобы проверить болезненность при перкуссии. Затем назначит рентген. Снимок покажет, как запломбированы каналы, есть ли воспаление у корня, не сломан ли инструмент внутри.
Если причина в плохой пломбировке каналов, коронку снимут, перелечат каналы и поставят новую. Если зуб под коронкой разрушен кариесом, его восстанавливают, иногда требуется снятие старой конструкции.
При завышенной коронке врач скорректирует ее высоту — сошлифует лишнее, чтобы прикус стал равномерным. Если воспаление сильное и зуб не спасти, его удаляют и предлагают имплантацию или мост.
Как избежать проблем с коронкой
Следуйте нескольким правилам:
-
Выбирайте клинику с современным оборудованием. Микроскоп во время работы с каналами снижает риск ошибок в десятки раз. Врач видит все ответвления и пломбирует их качественно.
-
Не экономьте на материалах. Хорошая керамическая или циркониевая коронка служит 15–20 лет. Дешевый металлокерамический аналог может треснуть или привести к рецессии десны.
-
После установки коронки приходите на контрольные осмотры раз в полгода. Врач вовремя заметит проблему — микротрещину, воспаление десны или начинающийся кариес под краем коронки.
-
Чистите зубы дважды в день, используйте ирригатор. Он вымывает остатки пищи из-под коронки там, где не достает зубная щетка. Нить тоже важна — аккуратно проводите ею между зубами, не дергая.
Итог
Коронка продлевает жизнь поврежденному зубу на годы, но только при правильной установке и уходе. Легкий дискомфорт в первые дни — это нормально. А вот боль, отек, неприятный запах, подвижность коронки — повод немедленно обратиться к врачу. Чем раньше выявить проблему, тем проще ее решить. Подробные рекомендации и помощь специалистов вы найдете здесь: https://www.sm-stomatology.ru/about/articles/bolit-zub-pod-koronkoy-chto-delat/.