Кашель, одышка, кровь в мокроте — симптомы, которые нельзя игнорировать. Когда врач подозревает рак легких или бронхов, нужно точно понять, что происходит внутри дыхательных путей. Бронхоскопия позволяет заглянуть прямиком в орган и увидеть то, что не видно на рентгене или КТ. Специалисты «СМ-Клиника» https://www.oncology-centr.ru/direction/diagnostika-onkologicheskikh-zabolevaniy/endoskopicheskaya-diagnostika/bronkhoskopiya-pri-rake/ используют это исследование, чтобы найти опухоль, взять образец ткани и выбрать правильное лечение.
Что такое бронхоскопия
Это осмотр бронхов изнутри с помощью тонкой гибкой трубки — бронхоскопа. На его конце закреплена камера и лампочка. Врач вводит прибор через нос или рот, продвигает через гортань в трахею и дальше — в бронхи. Изображение передается на монитор. Так доктор видит слизистую в реальном времени: есть ли покраснения, наросты, сужения или кровоточащие участки.
Современные бронхоскопы очень тонкие — около 5 миллиметров в диаметре. Они оснащены каналами, через которые можно провести микроинструменты: щипцы для биопсии, щеточку для забора клеток, иглу для пункции.
Зачем делают бронхоскопию при раке
Рак легких и бронхов часто прячется глубоко в тканях. КТ показывает тень, но не всегда можно точно сказать — опухоль это или воспаление. Бронхоскопия дает ответы:
-
Подтверждает диагноз. Врач берет кусочек подозрительной ткани и отправляет на гистологию. Анализ показывает, злокачественные клетки или нет.
-
Определяет тип рака. Мелкоклеточный, плоскоклеточный, аденокарцинома — от этого зависит схема лечения.
-
Уточняет стадию. Доктор смотрит, как далеко распространилась опухоль по бронхам, есть ли поражение соседних участков.
-
Контролирует лечение. После химиотерапии или облучения бронхоскопию повторяют, чтобы увидеть, уменьшилась ли опухоль.
Когда назначают процедуру
Бронхоскопию делают не всем подряд. Показания четкие:
-
Подозрение на рак по результатам КТ или рентгена;
-
Кашель с кровью без видимой причины;
-
Длительная одышка и боль в груди;
-
Необъяснимая потеря веса и слабость;
-
Затрудненное дыхание из-за сужения бронхов;
-
Контроль после удаления опухоли;
-
Подозрение на метастазы в лимфоузлах средостения.
Иногда бронхоскопию используют не только для диагностики, но и для лечения. Например, удаляют часть опухоли, которая перекрывает просвет бронха и мешает дышать.
Когда бронхоскопию делать нельзя
Есть состояния, при которых процедура опасна:
-
Недавний инфаркт или нестабильная стенокардия;
-
Тяжелая аритмия;
-
Высокое артериальное давление, которое не снижается лекарствами;
-
Дыхательная недостаточность в острой стадии;
-
Астма в период обострения;
-
Аллергия на анестетики;
-
Нарушения свертываемости крови.
Как подготовиться к бронхоскопии
За 6–8 часов до процедуры нельзя есть. Это важно: остатки пищи могут попасть в дыхательные пути во время исследования. Пить воду разрешают за 2–3 часа.
Перед процедурой снимите очки, контактные линзы, зубные протезы. Наденьте свободную одежду без тугого воротника.
Как проходит процедура
Вас попросят лечь на спину или на бок. Горло обрабатывают спреем с анестетиком — он убирает чувствительность и подавляет рвотный рефлекс. Через несколько минут язык и небо немеют. Иногда дополнительно вводят легкое успокоительное через вену, чтобы снять тревогу.
Врач медленно вводит бронхоскоп через нос или рот. Трубка проходит через голосовые связки в трахею. Дышать можно свободно — прибор не перекрывает дыхательные пути. Доктор осматривает слизистую, продвигаясь к бронхам.
Если нужна биопсия, через канал бронхоскопа вводят микрощипцы и отщипывают маленький фрагмент ткани. Это не больно — в бронхах нет болевых рецепторов. Может появиться легкий дискомфорт или желание покашлять. Вся процедура занимает 15–30 минут. Если требуется лечебное вмешательство, время увеличивается.
В течение часа после процедуры может сохраняться онемение горла. Не ешьте и не пейте, пока чувствительность не вернется — можно поперхнуться. Легкое покашливание и першение нормальны, они проходят за несколько часов.
Главное о бронхоскопии
Это безопасный и точный способ диагностики рака дыхательных путей. Процедура помогает увидеть опухоль, определить ее тип и стадию, проконтролировать эффективность лечения.
Если вам назначили бронхоскопию, не откладывайте. Чем раньше будет установлен точный диагноз, тем быстрее начнется правильное лечение. Специалисты «СМ-Клиника» https://www.oncology-centr.ru/direction/diagnostika-onkologicheskikh-zabolevaniy/endoskopicheskaya-diagnostika/bronkhoskopiya-pri-rake/ проводят исследование на современном оборудовании, бережно и профессионально.